家庭育儿

宝宝到底该补鱼肝油还是纯维生素D?
时间:2019年07月29日 信息来源:U12家庭教育 作者:佚名 浏览量:

通常情况下,婴儿可以通过进食母乳或奶粉获得充足的钙。母乳喂养的宝宝,建议补充维生素D。而奶粉喂养的宝宝,可以从配方奶中获得一定量的维生素的D。如每天能够进食1000毫升左右的奶量,就可以摄入400单位左右的维生素D,不需要额外再补充。如果不足,则只需补充不足部分。

婴幼儿到底需要多少维生素D?

根据《中国居民营养素参考摄入量(2013版)》,3岁以内婴幼儿的维生素D适宜摄入量每天为400 IU(10µg),3岁以上儿童每天推荐量还是400 IU,而800 IU以内的剂量都是安全的(治疗剂量则需要更高)。

宝宝到底该补鱼肝油还是纯维生素D?

母乳喂养的孩子更容易缺乏维生素D?

由于母乳中维生素D含量极低,从母乳中获取的维生素D很有限,所以纯母乳喂养的婴儿,容易缺乏维生素D,尤其是冬季在户外时间较少时。缺乏维生素D会导致佝偻病,严重的出现鸡胸、“O”型腿、“X”型腿等,需要医生诊断,以区别儿童正常的生理性"O"型腿或“X”型腿。

医生为什么让补鱼肝油?

鱼肝油同时含有维生素A和维生素D

一般婴儿食用的鱼肝油(某品牌)中通常含400~600 IU的维生素D和1300 IU左右的维生素A。

还有一种鱼肝油标记为1岁以上的人群食用,含有700 IU的维生素D和2000 IU左右维生素A,对于1岁以上人群隔1~2天吃一粒也是安全的。

宝宝到底该补鱼肝油还是纯维生素D? 

(1)对于母乳喂养的宝宝,如果乳母妈妈营养均衡,可以选择补充纯维生素D,可以不用选择鱼肝油,不然还要摄入较多的维生素A,同时还要注意适度晒天阳,来点天然的维生素D。

(2)母乳喂养的宝宝,如果饮食结合不够合理,或母乳妈妈处于相对落后的农村,那么宝宝最好选择鱼肝油。补充维生素D的同时也补充了维生素A,何乐而不为?

(3)当然,即使乳母饮食均衡,母乳喂养的宝宝每天补充1粒鱼肝油也不代表有问题,相对也是安全。目前尚未见到每天补充1粒鱼肝油(含维生素D400 IU,维生素A1500 IU)发生副作用或中毒的报道。

(4)奶粉中已经强化了维生素D。但不同品牌的奶粉强化的维生素D可能有差别。一般情况下,每摄入1000ml奶粉,可以获得400 IU维生素D。

对于奶粉喂养的宝宝,如果能够摄入500ml的奶量,就能从奶粉中获得大约200 IU的维生素D,只需要再获得200 IU就不会缺乏。在夏季通过适度晒太阳就不能补充维生素D了,如果在冬季,可以隔天补充1粒400 IU的维生素D制剂也是可以的。

(5)但如果宝宝需要800 IU的维生素D作为治疗剂量时,服用2粒鱼肝油持续时间较长则可能会造成维生素A的过量,这种情况则可以各服用1粒或服用2粒纯维生素D。

晒太阳可以补充足够的维生素D吗?

维生素D既可以从膳食中来,也可以通过皮肤的合成。对于成年人来说,只要经常晒太阳,就能获得非常廉价的维生素D,对于正在发育的婴幼儿来说,单独靠晒太阳不好保证获得足够维生素D,但还是推荐在条件允许的情况下适量晒太阳(避免直晒)。孕妇在孕期缺乏维生素D也可能会影响到宝宝,造成宝宝出生就已经患上了佝偻病。

维生素D需要补多久?

在我国,儿童从出生2周开始,摄入维生素D400 IU,最好到2周岁半以后,来源包括晒太阳、配方奶、维生素D制剂。而美国儿科学会也推荐婴儿摄入400 IU的维生素D。这也提示,而缺乏维生素D的情况下,作为治疗会超过800 IU,甚至达到几千单位,持续1月以上,而单次治疗剂量可达到几万单位。

2岁半以上的儿童会不会缺乏维生素D呢?

2岁半以上的孩子可以通过户外活动获得较多的维生素D。但是,如果在冬季,或持续的阴雨、雾霾天气,通过晒太阳获得的维生素D可能受到很大的影响。遇到这种情况,可以隔三差五给孩子补充点维生素D。或者选择强化的维生素D的奶类,如配方奶等。

根据美国儿科学会建议,1岁以后的孩子可以强化选择强化维生素D奶类等,就不需要额外补充D了。

维生素D什么时候吃好?

经常有家长问维生素D什么时间吃最好。作为常规补充,在哪个时间吃,人体都能够吸收。维生素D属于脂溶性的,暂时不用时会储存起来,以备随时调用。

然而,由于维生素D或鱼肝油都是脂溶性的,很多孩子出现拉肚子,医生都让停了,以免增加肠道负担,这种做法是否合理不得而知。

单位换算有区别

1IU维生素D3=0.025µg维生素D3, 即1µg维生素D3=40IU维生素D3

1IU维生素A(视黄醇)=0.3µg维生素A(视黄醇),即1µg维生素A(视黄醇)=3.33IU维生素A(视黄醇)


来源:刘长伟

参考资料

1.中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量[M].第1版.北京:中国标准出版社.2013

2.中国0-6岁儿童营养发展报告(2012)

3.黎海芪.儿童保健学.第2版.北京:人民卫生出版社. 2009,191-195.

4. Aemerican Academy of Pediatrics. caring for your baby and chikd. Birth to age 5. 6th edition